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重症流感体外膜肺治疗(ECMO)是怎么回事?

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2020
2020-06-15 10:57:16
三级

陈旭岩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 重症部部长 急诊科主任 普内科主任 科室主任

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视频字幕

今年(2018年)老百姓关心一件事,著名的帖子传来传去,就是所谓的ECMO,体外膜肺治疗。体外膜肺治疗那个事件其实我们也是基本上算是亲历过,患者原本相对健康,尽管是一个中年人,既往也很健康,然后到了医院以后开始还能说话,有一点憋气,之后肺炎用呼吸机之后,医生跟他谈呼吸机也不行了,可能要接一个体外膜肺了,最后这个病人不幸去世了,而且他写的都很详细,他的那种痛苦,尤其他的花费也是非常高额的。

体外膜肺应该是现代医学发展的很重要的一个工具了,本身第一有它的适应证,哪些病人要用,哪些病人不要用,有医生去判断,在今天叫last step,最后一步,因为没有比它更先进的,当然成功率现在没有特别大宗的统计,我们觉得针对不同的病人,不同的病情,不同的疾病,而是在流感肺炎或许能够再拽回来50%,听上去也是值得去努力的,这样一个情况。

另外它也会带来一些并发症,比如最多的就是凝血的问题,对凝血的影响,结果病人肺可能好了,别的地方大出血了,总之非常高难度,高技术含量,所以在北京能够开展ECMO的医院不是很多,而且设备本身就是一个很大的花费,但是不管怎么样,这是一个希望了,因为ECMO,体外膜肺的存在,使一些原来完全不可能生存的病人又活过来了。

对待ECMO这件事情,我个人觉得又要充满希望,又要理智看待,它是一种方法,但是不是全部,能不能救过来,仍然取决于病人本身的病情,基础情况、转归,当然也跟技术团队的总体能力也是相关的了。

(采访)而这个选项可能是对于那些原来没有希望的,又多了一线生机。

一定是这样。

(采访)而且是非常严重的。

对,是这样,不重的话医生也不会选择,因为也有大的风险在里面。