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视频字幕
(采访)主任,哪种检查是诊断肝内胆管细胞癌的金标准?
肝内胆管细胞癌,影像检查来说可能都不算金标准,只能做出倾向性诊断,有一些特异性的有特征性的征象。比如在CT上环周强化、延迟强化,在磁共振上有时候能看到纤维成分比较多,T1、T2信号的异常,这些和其他肿瘤有一些重叠,比如一些转移瘤和其他一些恶性肿瘤,良性肿瘤有重叠。
PET/CT会显示葡萄糖代谢增高,局部摄取增高,这些和其他恶性肿瘤都有共性的特点,因为肝脏除了胆管细胞癌、肝细胞癌,还有一些间叶组织来源的肿瘤,血液组织来源的肿瘤等等,这些肿瘤病理类型不一样,治疗的方向、治疗用药,包括治疗原则还是有一些差别的。
所以对于胆管细胞癌这种恶性肿瘤一定要精细、个性化治疗,临床上还是要求拿到病理,换句话说,诊断金标准一定是通过穿刺活检等微创手段,取得病理学组织或者细胞看到它确实是恶性肿瘤,才可以确诊进行治疗。
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