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杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸,有什么不一样?

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2022
2022-09-27 15:50:03
三级甲等

金锐 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 药学部

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视频字幕

(采访)主任,在市面上能够见到很多地黄丸,比如我们熟悉的麦味地黄丸,还有杞菊地黄丸,知柏地黄丸,这些地黄丸之间有什么区别?

在市面上看到的所有的地黄丸,大概可以分为两类,一类就是以补肾阴为主的,一类就是以补肾阳为主的。

像六味地黄丸、杞菊地黄丸,麦味地黄丸、知柏地黄丸,其实都是以补肾阴为主的。像桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸,是以补肾阳为主的。所以在选用的时候一定要根据自己的证型来选择合适的药物。

肾阴虚的表现主要就是虚火上炎的表现,就是说有火,但是这样的热象它是一个虚象,比如潮热盗汗,比如手脚心发热,比如心烦,比如口干、口渴,都是虚火上炎的表现。

肾阳虚的经典表现就是,以阳虚、怕冷为主要表现的这样一系列症状,比如腰部冷痛,比如全身怕冷,比如一些生殖系统的疾病,阳痿、不育、宫冷、不孕,包括女性痛经,其实有很大一部分是以阳虚为主的。

在补肾阴的中成药里面,每个药也是有自己的特点的。比如杞菊地黄丸,它就是在六味地黄丸的基础上加了枸杞,加了菊花组成的。枸杞是补肾、明目的中药,菊花是疏风明目的中药,所以杞菊地黄丸的特点就是在补肾阴的基础上能够明目,对于很多眼干、眼涩、视物模糊的患者来说,效果是最好的。

麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了麦冬,加了五味子。麦冬是养阴、止渴的中药,五味子是生津、止咳的中药,所以麦味地黄丸的特点是在养阴的基础上,能够止渴,治疗口渴,能够止咳,治疗干咳,同时能够敛汗,治疗盗汗、自汗、汗出的表现。

知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了知母,加了黄柏,黄柏是清热燥湿药,知母是清热泻火药,所以知柏地黄丸的特点清热泻火的作用会更强,所以很多肾阴虚患者同时会伴有头晕、头疼、耳鸣、耳聋、口疮,这样的患者选择知柏地黄丸就是最合适的。

大家在选药的时候一定要根据自己的证型,首先确定是肾阴虚,还是肾阳虚,确定肾阴虚证里面是以眼部症状为主,还是以口干、口渴为主,这样再来选择最合适的药物。

(采访)如果判断不好的时候,还是建议去找专业的医生来帮判断。

对。