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哪些脱水患者不能用口服补液盐?

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2025
2025-06-16 10:46:05
三级甲等

钟旭丽 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 药剂科

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视频字幕

(采访)哪些脱水患者不能用口服补液盐来补液?

如果患者有吞咽困难,或者是他因为频繁的呕吐,喝进去他又吐出来,这种没有办法口服给药了,或者是他有神志不清,少尿或者是无尿等一些重度脱水的情况,又或者是患者有肠梗阻、肠麻痹或者是肠穿孔这些并发症了,这时候都应该尽快的到医院进行静脉输液治疗,就不能口服补液了。

还有一种情况,如果是腹泻特别厉害,孩子虽然能够喝口服补液盐,但是口服补液的速度跟不上这个失水的速度,我们可以在一边口服补液的时候,同时一边尽快的到医院,加上静脉输液治疗。

还有一种特别罕见的情况,就是有一些患者他可能会有先天性的葡萄糖吸收障碍,这时候也是不能服用口服补液盐,因为它里面含有葡萄糖。

(采访)为什么重度脱水患者不能够服用口服补液盐?

重度脱水患者他不是不能喝口服补液盐,只是因为这时候,患者往往都已经有淡漠,甚至是神志不清、昏迷这些情况,他就没办法口服给药了,因为重度脱水,他的失水量相当于体重的10%-15%,超过这个限度的话,很少人能够耐受。

一般都会出现精神特别差,外周循环差,脉搏快而且弱,可能会有肾脏的损害,或者是其他的一些脏器损害等等的一些比较紧急的情况,所以这时候我们应该迅速到医院里面,进行静脉输液扩容治疗,避免情况进一步的恶化,引起危险。

如果患者他神志是清醒的,他能够口服给药的话,可以在静脉输液的同时,一边静脉输液,一边给予口服补液盐,这样也可以减少静脉输液的量,而且可以加快纠正脱水的速度,等到重度脱水纠正之后,就可以完全改用口服补液的方法,一直到腹泻停止。