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保和丸是由八味中药组成的,包括山楂(焦)、麦芽(炒)、神曲(炒)、莱菔子(炒)、半夏(制)、陈皮、茯苓,还有连翘。
我们都知道中药的方剂,配伍是讲究君臣佐使的。在这个方子里重用的是酸甘性温的焦山楂为君药,山楂在古籍中有记载,可以消一切食积,尤其擅长消肉类的食积,好比肉食吃得多了,可以放一点山楂,现在老百姓经常在炖肉的时候也会放一些山楂,就是出于这样的考量。
臣药包括像炒麦芽、炒神曲和炒莱菔子。咱们说神曲是由六味中药和着麸皮在一起发酵而成的一种曲剂,其实是中国最早的酵母,这个药物主要是消酒食陈腐之积。什么叫酒食陈腐之积?喝酒喝多了,吃一点神曲可以帮助我们消化,帮助酒精代谢。麦芽是一个性味比较平和的药物,尤其擅长消米面类的食积,谷物类的食积,比如大米、白面吃多了,这个时候用一点麦芽可以帮助我们消化。
焦山楂、焦麦芽和焦神曲,其实是我们中药里面非常有名的一个消食导滞的方子,叫焦三仙的三味药物,它基本上可以涵盖我们在生活中食积的各个方面。像酒积、食积、肉积,都可以涵盖,又加上了一味炒莱菔子,炒莱菔子可以行气除胀,尤其是擅长消肠道内的食积,加上这样一味药之后,基本从上到下,三焦就通了。
但是这个方子的高明之处远远不止焦三仙加上莱菔子,高明之处是在于医者,想到了食积以后会产生什么样的结果,食积以后会产生什么结果?比如气滞、生湿、化热,方中又加入了半夏和陈皮这两个辛温燥湿药,这两个药物可以燥湿化痰,加上了茯苓可以健脾化湿、和胃止泻。所以整体的思路是在消食导滞的基础之上,又加入了健脾利湿的药物,这是第一个高明之处。
第二个高明之处,他在整体的方子里想到了食积日久,饮食内停,就会久而化热,出现一个热证。所以方中的最后一味药加入了一味连翘,连翘是清热药,里面的清热解毒药可以清热散结,以助消积,所以食积日久化热以后,加入一味连翘,可以清解食积产生的热邪。我们看现在的经典名方之所以能流传下来制成一个中成药,基本上就是原先的医家在用心体悟、研习得出的方子。
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