脚气的治疗，说实话是挺难的一件事。其实我们很多患者也都说过，脚气挺难治的，怎么好像老治不好、老复发？

脚气治疗的原则，第一个是要消灭病原菌。脚气是真菌引起的，我们想办法用药把真菌给消灭掉。第二个就是要快速缓解病人的症状，有的人特别痒，特别难受。第三个就是要防止复发，这是我们治疗的原则和治疗的目标。

但是脚气为什么难治？一个是我们足部皮肤特殊的表现，我们脚上的皮肤都很厚，所以药物涂上以后，不像一般的皮肤很容易渗透，脚的角质很厚，是人体角质最厚的一个部位。

所以我们的治疗时间，通常是需要比较长的。但是这就是个问题，病人有的时候很难坚持那么长时间，就是我们说的用药的依从性比较差。

很多病人用两天药，觉得好像症状好点了，不痒了，就停了。或者坚持差不多可能最多也就一个星期左右，也差不多感觉缓解了，又停药。可能各种原因，不太容易很长时间地用药。一般来讲我们主张至少用药两到四周，用的时间会比较长一些，当然也要根据病情。

再有就是脚气的治疗，还要根据不同的临床表现，选用不同的药物。一听是脚气就某种药一抹了之，那肯定是不行的。

比如水疱型的，这种情况就不太适合用刺激性比较大的药膏，用一些比较温和的，或者水剂的抗真菌的药来用，效果会好一些。
比如糜烂型的，这时候我们就要先处理糜烂，就不太适合直接抹药膏了。本来糜烂这些地方就有渗出，抹上药膏阻挡了这种渗出，反而出现相反的效果。这时候我们就要先解决糜烂的问题，比如用一些溶液去湿敷等等。等渗出少了以后，再换刺激比较小一点儿的药膏、药水去用。

针对角化型的，角质层已经很厚了，就要用一些比较强效的，甚至是含有一些角质剥脱成分的药，让角质软化，这样治疗效果才会好一些。

还有一种比较特殊一点的情况，如果外用药效果都不好，或者病人有其他的一些原因，比如免疫力差，或者下肢血液循环也不好，这时候除了外用药以外，还会要口服一些抗真菌药，系统治疗，这样效果会更好一些。

总地来讲是这样，一个是疗程要足够，不能抹三两天就停。另外就是可以联合一些系统用药，对于根治脚气都是非常有帮助的。