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HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗期间,多久复查一次?怎么复查?

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2022

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2022-06-13 10:06:05
三级甲等

王凌航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 副院长 感染病急诊 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,在治疗艾滋病期间需要多久回医院复查一次?

刚开始的时候因为有一个依从性的问题,和刚开始治疗的不适应的问题,患者需要比较频繁地回到医院,比如刚开始治疗的2周,每2周回去一次,然后逐渐拉长他的复查间隔,等到他的治疗方法已经比较固定,他对整个治疗流程都非常熟悉,我们现在基本上就是每个月,像免费抗病毒治疗的人,国家发放的频率是每个月,所以他每个月回来拿一次药,但是接受抽血化验,比如像抗病毒治疗和CD4评估,一般1年两次就够了。

但如果在接受一些新的疗法,或者是新的临床试验的评估观察的,就根据临床试验设定的时间间隔,一般每3个月回医院一次,来进行复查就好了。

中间如果合并有感染,需要住院了,这个时候刚出院的时候一般复查间隔是比较短的,每周都要来复查一下,直到确定你安全,确定你平稳,确定当前的药物长期服用是可控的,就逐渐可以拉大复查的间隔。

像现在新冠疫情期间,这些HIV(艾滋病病毒)感染者返回医院拿药都受到了不同的阻碍,所以我们现在把他们的复查间隔都给推到了3个月,出门都不方便了,所以拿一次药尽量就多拿一段时间,所以现在我们门诊的HIV感染者,平稳的,都是3个月复查一次。

(采访)主任,您说核酸检测和CD4检测,一年做1-2次就可以,平均每2周或者每3个月去复查,查些什么?

比如刚开始查一些药物的副作用,或者是合并症的问题,包括比如治疗之前有合并PCP(耶氏肺孢子菌肺炎)感染或者合并结核的,在治疗结核的过程中,因为吃抗结核药,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,本身这些抗结核药有一些副作用,评价他的眼睛视力功能有没有改变,他的肝功能有没有问题,尿是不是黄?

另外就是关于其他的,我们叫并存病,合并症的综合评估,如果这个人没有其他的并存病,并存病控制得都很满意,HIV应答病毒也都已经转阴了,非常平稳,以后就是一个延续和维持治疗。

这种情况下他的复查间隔就明显拉长了,所以复查的时候不仅仅是复查HIV的核酸和CD4,对HIV的评估,更重要的是对HIV周围的这些疾病评估,因为我们治疗的是人,不是单纯的一个病,这个人除了HIV感染以外,可以合并各种各样的感染。