（采访）主任，对于患有艾滋病的孕妇，应该怎么样做母婴阻断？

母婴阻断最好是在专业人员的帮助下，我们服用当地的，能可及的药物来做相应的母婴阻断，这个不是说自己随便吃一种方案就可以了，目前有很多种用于母婴垂直传播阻断的方案是可供应用的，经过这样一个强有力的药物组合干预，降低了宫内感染的风险，降低了围产期的传播风险。

这样实际上HIV阳性的母亲分娩出来的孩子的HIV阳性率已经得到了极大控制，在没有这些综合措施的情况下，一个HIV阳性的孕妇分娩出HIV阳性的孩子，几率还是很高的，所以经过这样的控制以后，就明显降低了孩子感染的风险。

HIV阳性的孕妇或者是产妇，如果不做母婴垂直传播阻断，传染给胎儿的几率还是比较高的，但是目前的这种母婴垂直传播阻断的方案实施以后，是明显降低了传播的风险，不管是宫内传播，还是围产期传播，都极大降低了感染风险。

当然很多人担心，母亲吃的药物会不会对胎儿有影响，其中致畸性是大家最关注的一个问题，所以有一个很重要的原则就是怀孕的头3个月正是机体，尤其是神经，这些胚层发育的一个关键时期，尽量避免在这个时期服药，但是过了3个月以后服药基本上就是很安全的，所以这些当前的抗病毒治疗方案，国内外都有很多临床队列进行观察，也有很多很成熟的方案，只要是按照成熟的方案来实施母婴垂直传播阻断，都是可以达到满意的防护效果的。

比如在这样的情况下，我们观察到的像北京地区的首都医科大学附属北京地坛医院，首都医科大学附属北京佑安医院，在这样的医院里头很难再发现HIV阳性的母亲能生下一个HIV阳性的孩子了。

但是在有一些地方，HIV阳性的母亲如果经过了阻断，但是可能不太规范或者时间晚，万一孩子出生以后查HIV核酸显示阳性，孩子感染了HIV，怎么办？小婴儿也有小婴儿的治疗药物组合，我们就可以马上开始给小婴儿进行相应的抗HIV（艾滋病病毒）治疗，等他成年期到一定程度以后，我们再及时切换成成人治疗的方案就可以了。

不管是按照WHO（世界卫生组织）的、儿童的、婴儿的治疗指南，还是按照我们国内的，我们都有针对婴儿的抗病毒治疗组合，来进行治疗，很多人在这个治疗过程中担心孩子智力发育会不会受到影响，我们国内也有关于这样的儿童很好的队列，通过“十三五”“十二五”的连续观察，发现这些孩子在服用抗病毒治疗药物以后，不但体内的病毒能得到满意控制，同时他的生长发育和智力认知水平，也是可以接近正常孩子的，所以这样就算是他HIV阳性了，我们第一时间发现，通过这样的治疗，包括成年期以后切换到成人治疗方案，都是可以进行有效地治疗控制的。

（采访）主任，如果对于患艾滋病的孕妇，我们进行了母婴阻断之后，生出来的宝宝是健康的，这时候这个妈妈还能进行母乳喂养吗？

如果她本身，母亲体内的病毒得到满意控制，是可以进行母乳喂养的，如果她本身的病毒控制得不满意，这种情况下为了避免对新生儿传播的风险，还是尽量切换为人工喂养，所以取决于母体病毒控制的水平，还是要做一个评估的。