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(采访)主任,对于HIV感染者或者艾滋病患者,应该怎么治疗?
治疗第一步就是抗病毒治疗,就是通常老百姓说的鸡尾酒疗法,把针对HIV(艾滋病病毒)在体内复制不同靶点的药物组合在一起,做成一个强有力的控制方案,目的是降低体内的病毒量,没有病毒就没有对靶细胞、免疫细胞的破坏,免疫细胞就能逐渐恢复,国家制定的还是四免一关怀序列,如果不愿意吃那些所谓的自费药物,选择国家给的免费抗病毒治疗目录里的药物,是可以免费进行治疗的。所以第一步很重要的治疗就是抗病毒治疗。
第二个就是针对并发症的治疗,比如有的人发现得比较晚,在HIV感染已经到了艾滋病期,一直没发现,刚发现CD4已经小于200个/μL了,这时候除了吃抗HIV(艾滋病病毒)药物以外,还需要做一些药物预防,比如磺胺,一天吃两片,是为了预防PCP(耶氏肺孢子菌肺炎),为了预防这种机会致病性感染的,像这种孢子虫引起的腹泻等等,都可以靠磺胺来预防,在治疗HIV(艾滋病病毒)同时,要针对并发症和合并的感染进行治疗,比如合并巨细胞病毒感染,我们要抗巨细胞病毒治疗,比如有鹅口疮感染,我们要抗真菌治疗,比如合并肿瘤,我们要针对肿瘤进行治疗。
第三个就是支持治疗,很多HIV阳性患者有能量消耗,有明显的营养不良,我们要改善他的营养状况,我们要提升他机体的一般水平,最后就是对症治疗,就是在服用抗HIV(艾滋病病毒)药物,或者是其他很多种药物治疗过程中,产生的一些副作用,不良反应,我们通过调整药物或者是增加一些控制的药物去改善他的机能状态。所以这个治疗叫综合治疗,Comprehensivetherapy,不是给他抗HIV就结束了,而是针对他的多种生理、病理机制紊乱,甚至是心理问题,给他进行全方位的治疗、监测和管理。
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