CD4就是HIV攻击的靶细胞，它的功能，它的数量是我们评估HIV对人体影响的非常关键的一个指标，我们经常说感染HIV到发展为艾滋病，就像一列高速进展的列车，如果掉到悬崖底下就是进入艾滋病期了，这个列车行进的速度，就是这个HIV病毒载量，就是我们说的病毒核酸量，距离悬崖的距离就是CD4的数量，CD4的数量越少，就越容易掉进去，CD4的数量越高，就离危险的艾滋病期还有一段距离，我们经常用这样一个例子来形容，所以CD4细胞的数量非常重要。

我们正常人一般是每微升血里CD4阳性T淋巴细胞数量大概是800-1200个/μL，如果感染了HIV（艾滋病病毒）以后，会以每年下降50-100个/μL的速度下降，等到下降到CD4的绝对计数小于200个/μL的时候，就进入了那种容易出现机会致病性感染或者是肿瘤的这样一个艾滋病期。

所以CD4细胞的功能评价非常重要，所以在你感染HIV阳性，确定以后的初始评估，以及在治疗过程中，看CD4细胞的这种动态变化，有很多比如艾滋病患者接受了抗病毒治疗以后，刚开始CD4细胞特别低，需要服用一些磺胺药物去预防，同时预防其他的机会致病性感染。

等到CD4细胞已经逐渐恢复，比如恢复到200个/μL以上后，就不需要再服用磺胺治疗了，所以CD4细胞动态水平监测是很重要的，所以我们说HIV治疗有两个评估：

第一个是病毒学评估，在治疗过程中病毒量要下降，核酸要转阴；

第二就是免疫学评估，免疫学指的是CD4细胞的计数，一定是在治疗过程中CD4细胞恢复了，就是受损的免疫系统恢复、重建，达到一个比较强，安全的水平，这样HIV阳性患者尽管感染了HIV病毒，但通过治疗，可以达到、接近普通人的寿命和免疫状态，这就叫免疫的恢复和重建。

（采访）所以在这个治疗过程中，我们要通过核酸检测来看一下这个病毒量是不是下降了，再通过CD4的检测看一下免疫细胞的水平是不是上去了。

对，尤其是CD4细胞的检测，数量的检测。

当然如果进一步有更可靠的实验室，我们还可以再做一些功能学检测，功能学检测是指CD4数量还维持，但是有些数量维持并不一定功能是正常的。

我拿一些抗原去刺激，如果它分泌细胞因子的能力下降，尽管现在还维持一些细胞，但这些细胞有可能是老弱病残的，或者是残兵败将，尽管数量还在那儿，就跟守城一样，这里三千守军，这里三千守军，那里三千守军，都是精状的武士，战斗力很强，这三千都是老弱病残，敌人一来它也被冲垮了。

所以我们还有一种试验叫功能学试验，当然数量是我们评估的第一步，如果真的是表现出来了，数量很好，但是功能很差，怎么发现这个问题？就是做功能学试验，我们就会拿一些特殊的抗原去刺激它，看看它分泌细胞因子的水平，来做一些功能学的评估。