（采访）主任，在什么样的情况下，是需要做HIV核酸检测的？

核酸是HIV（艾滋病病毒）在体内复制最直接的证据，也是最灵敏的一个证据，首先就是在感染阶段，作为一个评估的时候，它是很有用的一个指标，就是很多人没法等到窗口期3周以后去查抗体，说我现在就是在1周前暴露了，我现在就特别想知道自己到底感染上，没感染上，核酸这个时候就应该是阳性，在体内复制的时候，如果查核酸是阳性，这个人就感染了，是阴性，基本上可以大胆排除，他已经是没事了，这是第一个，就是在感染阶段。

第二个就是一旦确证了，这个核酸作为我们评估的病原学治疗或者是叫病毒学治疗非常重要的一个手段，就是当前服用这些抗HIV病毒药物，能不能明显降低体内的病毒感染负荷，就是看看体内的核酸量，每微升血里头有多少个拷贝数，我们是希望经过治疗以后，他体内的HIV复制的拷贝数是明显下降的，直到降到我们的检测线以下，这样就对他人构不成传播了。

另外就是作为一个药物的评估，比如不同的抗病毒治疗方案，到底哪种降得快，哪种压得深，哪种不容易耐药？在这个评估的过程中，不同的队列之间比较，就是比较这个病毒量，这个病毒量就是靠我们的病毒的核酸，就是到底每微升血里有多少个病毒的拷贝数，我们通过这样的一个量的比较，就能评估治疗方法之间的优劣性。

所以不管是在刚开始感染的建立，还是在治疗过程中药物方案的评估，还是不同药物治疗方案之间的比较来讲，这个病毒核酸都是非常重要的一个检查。