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HIV抗体初筛阴性,还用复查吗?

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2022

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2022-06-13 10:06:05
三级甲等

王凌航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 副院长 感染病急诊 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果HIV抗体检测是阴性,后续还要随访、复查吗?

这个取决于他的暴露水平了,比如一个人在2个月以前有了一次高危暴露,他这个时候2个月后才来查HIV抗体,HIV抗体窗口期是3周,3周以后发现的几率就非常大了,而HIV抗体检测敏感度、特异度都很好,尤其是第四代试剂里面又加上P24抗原,这种情况下查出来阴性就证实你是阴性,如果已经超过窗口期时间比较长了,这个时候又用了一个很敏感的试剂查出来确实是阴性了,你就有那么一次暴露,后面再没有高危行为,这一次的阴性就足以证实你是安全的,后边就不用再查了。

但如果在等待结果的过程中,你反复地有多次暴露,你目前的检查时间段含盖不了你的危险性,或者是你在一个小门诊或者是买的试剂敏感性不够,单次检查还不足以完全排除感染风险的时候,后面可以再去查几次,所以不同的临床情况,根据不同检查者的心态以及他自己的要求,我们可以决定后续的检查到底是否再继续安排,甚至有的人有强迫症,刚才这些道理都已经充分跟他解释清楚了,你是2个月前的暴露,你现在敏感度这么好,查出来是阴性,肯定没问题,但是你看下周再出门诊的时候他又来了,他心病难除,因为这个事对他影响太大了,他愿意再查一次,这个时候愿意再查我们可以再查一次。所以不同的情况我们就不同的灵活处理。