（采访）主任，目前常用的艾滋病阻断药都有哪些？

我们现在在临床上常用的关于暴露后预防阻断的药物，都是基于这种以整合酶抑制剂为核心的药物组合。

第一个就是整合酶抑制剂，单药的这种抑制病毒的效力是最强；

第二个就是我们进入了这样一个时代，以整合酶抑制剂为核心药物的方案，它的副作用很小，患者都可以耐受，但是这样的方案，不是在全国范围内到处都可及，有些地方就没有这些药物，怎么办？我们实际上就是可以基于当前有的药物组合，给他一个最好的，最强力的方案就可以了，所以这样的一个其他可供替代的，包括使用以蛋白酶抑制剂为核心药物的组合，甚至有的地方没有蛋白酶抑制剂，硫酸茚地那韦之类的药物，直接可以使用非核苷类的药物。比如像依非韦伦，在所有的这些药物里头，其实依非韦伦在整合酶抑制剂出现之前，它是属于单药治疗，降低HIV（艾滋病病毒）载量非常充分的一个药物。

所以如果实在是手里没有这些其他的整合酶抑制剂，我们依然可以用之前的，这种基于蛋白酶抑制剂，或者是非核苷类的药物，甚至是国家的免费抗病毒治疗方案里那三种药物，给他吃28天就可以起到有效的预防阻断的效果。

当然随着药物的迭代，药物的进展，还有药物的可及性、获得性，以及在服用过程中舒适性的考量，我们已经进入了以整合酶抑制剂为核心的暴露后预防药物的时代了。

（采访）主任，就是阻断药都要吃28天是吗？

对，都要服用28天。

（采访）主任，与HIV感染者在发生了高危性行为之后，去哪里可以买到阻断药？

像HIV的一些门诊，像有HIV专业医院的一些急诊，实际上都是可以提供24小时服务的，另外像有的人也在网上买药，这种药物就是方便，因为很多HIV门诊实际上开的是日间门诊，就是只有白天有，晚上比如九十点钟，发生了高危性行为，他突然意识到自己可能暴露了，想在第一时间内就服用到药物，大半夜去医院，HIV门诊不一定开，让他等到第二天早上八点钟再去，他可能心里觉得这个时间太长了，有点太害怕了，怎么办？

他手边可以有这样一些储备药物，或者是网上有急送药的一种服务。当然这都是在一些大城市里，就是物资供应或者网络平台都比较完备，而且这个药物质量本身也可以保证。

比如在一些中小城市，我们知道像国内有一些小城市，实际上HIV流行率，跟别的地方相比是比较高的，第一个就是取决于宣传到位，第二有一些社团组织，在那里提供一些热心帮扶，就是平常这些高危群体识别以后，如果他们有这样的需求，平常就把这样的取药、发药的信息发送到他们手里，万一哪天他真的出现暴露的时候，他知道应该现在打电话去找谁，就可以把药物送到他的手里，或者他去到指定地方，拿到这样的药物。

所以我们有多种形式，当然医院是最稳妥、最可靠的，因为服药以后还要有后续的监测、复查、观察，彻底排除这么一个随访过程。当然就是为了第一时间拿到药物，要注意鉴别药物的真假，和网络平台是否真实可靠。另外就是靠帮扶的这样一些志愿者活动的机制，来保证真正需要这些药物的人，能第一时间拿到这样的药物。