（采访）主任，如果想要诊断HIV感染，诊断标准是什么？

诊断标准就是首先我们在初筛试验里发现HIV抗体阳性或者HIV抗原阳性，这就给了强烈提示了，现在的疾控系统或者是疾控授权的某些医院，可以做确证试验。我们通过WesternBlot，这种免疫印迹的方法，进一步确定了这样一个标本中间，HIV确实是存在的，就发出一个确证报告，拿到确证报告的HIV部门，就可以给HIV感染者制订整个的后续长期的抗病毒治疗计划了。所以刚开始，HIV感染的血液标本，我们现在一般都是抽血，抽一份血去查一下，他的HIV抗体是否阳性。

要有经验的人或者是以前查过的人就知道，我们现在老说的是HIV1/2，我们大部分人都是HIV1，HIV2是来源于西非的，我们现在的试剂盒是可以把全世界主要流行的HIV1和HIV2都查出来的，只要这个抗体是阴性，给你发个阴性报告，说明至少在当前，在你去检查的今天这个阶段，你HIV肯定是阴性的，但是过几天去查，如果是阳性的，说明你感染了。这个阳性，他查出HIV阳性报告的时候，不会直接把初筛报告发给你的，一定是后续的，把确证试验做完了，最后发一个确证报告，拿到确证报告，这样的一个人就能明确自己确实感染HIV了。

我们现在临床上改善HIV的管理措施，就是要做到，一发现HIV阳性，有确证报告了，马上就进入后续的一个干预处理了，我们叫发现即治疗，治疗即预防，这就是我们现在的策略，不像以前，发现的时候还可以等等，等到细胞免疫功能下降到350个/μL以下，200个/μL以下再治疗，不，现在是发现了就直接治疗，治疗一个就控制他体内病情的进展，同时降低了他作为一个传染源传播给他人的风险，所以现在都叫治疗即预防，Treatmentisprevention，所以我们发现一个，我们就治疗一个。

（采访）所以就是初筛阳性并不能直接确诊他就是阳性，我们还要做一个确证试验。

对，要做一个确证试验，因为感染HIV是一个很严肃的事情，虽然初筛阳性，基本上绝大部分都是阳性了，但是如果这里头有百分之零点几初筛阳性的，最后确证是阴性的，把这个报告发给那个人，那个人如果跳楼了，这个损失就是你无法挽救的，因为毕竟是HIV，很多人还是谈艾色变，尽管经过了这么多年的宣传教育，很多人还是抵抗不了这种心理上的冲击，我得艾滋病了，想不开，一下子就走上绝路了，所以他到底是不是HIV阳性，我们为了避免这种百分之零点几可能的假阳性，一定是要经过充分确认，才把这个报告发给这个筛查者。

（采访）主任，如果筛查者初筛是阳性，还需要把他再叫回医院，再做一次检测，来做这个确证试验吗？

不用，是同一份标本，初筛阳性的时候，我们报告不会直接发给他，就用他的同一份血直接去把确证试验做了，如果最后确证试验是阴性，就发阴性报告，确证试验是阳性就直接发阳性报告了，不会先发一个初筛的，把他叫回来再测一次，不用经历这样的过程，就是同一份标本就可以。