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艾滋病有什么危害?

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2022

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2022-07-13 13:03:52
三级甲等

王凌航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 副院长 感染病急诊 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,艾滋病都会造成哪些严重危害?

艾滋病是一种疾病状态,特征就是免疫的全面缺陷,不管是体液免疫还是细胞免疫,现在打疫苗的过程中也提到了,艾滋病人群对疫苗的应答,跟普通人群相比就会差一些,比如新冠疫情来的时候,HIV阳性患者接种疫苗以后,他产生的抗体水平可能就会比普通人群要低,他就会变成一个相对比较高危的传播人群。

另外,艾滋病本身因为免疫系统功能受累:

第一,危害就表现为他特别容易产生感染,这种感染有可能是多系统,多部位的感染,另外就是一些少见的感染,比如马内菲青霉菌感染,比如在1998年的时候,当时我晚上上夜班的时候,我管的HIV感染者,一翻身,床单上掉的一层就像松树上掉的松枝一样,就难以想象一个人正常皮肤上会长出像青苔一样的东西,因为我们正常人的免疫力对这样的真菌感染都是有很好的抵抗力的。

但是对HIV阳性,我们通常用大白话讲,他的免疫系统被击穿了,有可能平常我们轻而易举防得住的这些感染,在他身上都长出来了,所以这种危害就是,大量的,少见的,或者是平常不容易感染的病原体,在他身上都可能感染,威胁他的生命。这是第一个,感染的并发症。

第二个就是肿瘤的并发症,HIV感染到了艾滋病阶段的时候,正常机体免疫系统不仅抵抗外来的病原,也起到一个很好的免疫监视效应,所谓的肿瘤细胞就是变异了,走向了另外一个方向的细胞,正常这样的细胞出现的时候,机体免疫细胞识别了,免疫监视,免疫杀灭,免疫限制就可以在肿瘤早期阶段把它控制住,但是如果进展到艾滋病阶段这种免疫监视能力下降,出现肿瘤的几率就明显增加了。

所以看见很多艾滋病病人住院的时候,针对HIV的抗病毒治疗已经有了,但是他住院的目的主要是治疗其他的,比如感染,或者是其他肿瘤相关的疾病。

第三个就是像结核,HIV阳性患者是很容易感染结核的,和结核同时感染的,这两个病之间会有火上加油的效果,因为结核杆菌主要靠细胞免疫去控制,结核杆菌如果活动,更多免疫细胞去控制的时候,更多免疫细胞会暴露在HIV(艾滋病病毒)下,会造成他的免疫系统进一步损伤。

除了刚才说的生理危害以外,还有一个很重要的就是心理上的,因为HIV(艾滋病病毒)是不能被清除的,HIV感染者,艾滋病病人不可避免地被社会,被周围的人群歧视,所以这是我们最近几年一直在努力去改善和缓解的,包括保证艾滋病患者正常就医的权利。

因为现在抗(HIV)病毒治疗很成功,大量HIV感染者或者艾滋病病人,他们就医是因为别的系统出现了问题,比如他也会得冠心病,比如他也会骨折,这样的人进入到医院,正是因为他有HIV感染,所以他不可避免地在很多场景下受到了歧视,所以这种心理上的危害也是不容忽略的,甚至我们见过很多心理危机的人,在第一次知道自己HIV感染状态的时候,就选择了很过激的方式,就是觉得想不开,就自杀了。

但实际上如果之前有人告诉他或者有同伴教育说,现在HIV感染通过有效的药物治疗,寿命跟普通人是一样的,而且通过这种强有力的抗病毒治疗,降低体内的传染性,他甚至可以正常结婚,去生出正常的孩子,如果有人跟他说了这些话以后,相信他的自杀行为是可以避免的。