本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>感染科疾病>艾滋病//王凌航教授

感染HIV之后是怎么发展到艾滋病的?

0
|
|
分享
|
1178
|
2022

相关视频

2022-07-13 13:03:04
三级甲等

王凌航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 副院长 感染病急诊 科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

艾滋病跟其他好多急性传染病相比,实际上不管是HIV(艾滋病病毒),还是AIDS(艾滋病),我们说它是一个慢性感染性疾病,就是艾滋病病毒进入人体,出现一个急性期,它毕竟是一个病毒进入到人体了,会有人体的一些免疫反应,比如会出现一些发烧,有时候出现一些乏力感,甚至出现一些淋巴结肿大,甚至有的人说我怎么莫名其妙出了皮疹,头痛?

这个是HIV(艾滋病病毒)刚进入到人体内,和人体免疫系统相互作用的过程,也会有一些炎症反应。然后体内的病毒大部分被清除了,少部分就潜伏下来了,和人体持续相互作用,这个阶段叫急性期,往往是比如发生了高危性行为暴露以后,3-4周以后,出现了这些急性期症状,自己持续一段时间以后,没有任何干预,这些症状就消失了,这个期我们叫HIV感染的急性期。

度过了这个急性期以后,HIV感染就进入了一个漫长的,叫无症状感染的阶段,或者我们叫临床潜伏期,在这个阶段内,人是没有任何症状和表现的,他体内唯一发生的真实变化就是HIV在体内不停破坏免疫细胞,减少数量,降低功能,大概下降的程度是每年CD4细胞下降50-100个/μL,如果一个正常人体内的CD4细胞原始水平是800-1200个/μL,那么感染HIV(艾滋病病毒)以后,每年CD4细胞下降的速度大概100个/μL,直到下降到350个/μL以下或者200个/μL以下的时候,就进入艾滋病期,就发病了,所以这段时间都是HIV在缓慢侵犯人体免疫系统,造成免疫系统功能下降,免疫细胞数量减少的一个阶段,这阶段我们把它称之为,无症状感染期或者是临床潜伏期。

要真的等到这个人根本就不知道自己的HIV感染状态,也没有进行任何药物的干预,他就这样慢慢发展,发展到6-8年以后,或者有的人10-12年以后,或者有的快速进展者,刚感染2-3年之后,免疫细胞功能迅速下降,开始出现了一些比如莫名其妙的,体重下降了10%以上,经常腹泻,经常感觉到头痛,或者是经常出现肺炎,难治性溃疡等等,或者是出现了机会致病性感染,比如有一种感染叫PCP,就是耶氏肺孢子菌肺炎,我们正常人很难感染上,但是HIV感染中间进入到艾滋病阶段,这个是非常常见的一个肺部感染,另外像消化道多发的溃疡,口腔里头长的一种真菌感染,这都是我们正常人很难出现的感染,但是他的免疫系统已经下降到一个非常低的水平的时候,这些感染就接踵而至,这种感染我们笼统地称之为机会致病性感染,简称叫OI,OpportunisticInfection,就是正常情况下是不会感染的,叫机会致病性感染,另外就是出现了肿瘤,HIV感染到了艾滋病阶段的时候,正常机体免疫系统不仅抵抗外来的病原,也起到一个很好的免疫监视效应,所谓的肿瘤细胞就是变异了,走向了另外一个方向的细胞,正常这样的细胞出现的时候,机体免疫细胞识别了,免疫监视,免疫杀灭,免疫限制就可以在肿瘤早期阶段把它控制住,但是如果进展到艾滋病阶段这种免疫监视能力下降,出现肿瘤的几率就明显增加了。

所以看见很多艾滋病病人住院的时候,针对HIV的抗病毒治疗已经有了,但是他住院的目的主要是治疗其他的,比如感染,或者是其他肿瘤相关的疾病,所以我们就把艾滋病,HIV,HIV/AIDS,分成三个阶段,急性期、无症状期和艾滋病期。