（采访）主任，如果在性行为之后发现对方是HIV携带者或者是艾滋病患者，已经过了72小时了，再来吃阻断药还有用吗？

就没用了，为什么？就假想HIV（艾滋病病毒）已经进入体内，当它突破黏膜屏障和皮肤或者黏膜下的树突状细胞已经相遇了，转移到了局部淋巴结里，淋巴结里有大量的免疫细胞。

就是HIV的靶细胞，恰恰就是这些免疫细胞，尤其是CD4阳性的T淋巴细胞，一旦相遇完了以后，就会在这些T淋巴细胞内复制、繁殖，然后HIV病毒会感染更多的免疫细胞，淋巴结的免疫细胞会循环全身，一旦过了72小时，它就突破了局部的这样一个侵入途径里头的免疫细胞，就会播散到全身，一旦播散到全身，这个时候再去阻断它就没有效果，就不能阻碍它建立全身感染了。

所以真正当这个病毒刚进入到体内，在局部进行可能的复制、繁殖、准备播散全身的时候，这是我们去阻断的一个黄金窗。这种药物一般是在暴露后72小时之内服用，最好是在24小时之内服用，越快越好。什么目的？就是使用了一个强力的，能针对可能进入体内的HIV病毒的最强有力的控制，使HIV感染不建立，不发生，这样的一个药物是目前我们针对暴露后预防的一个非常重要的手段。

一旦过了72小时，我们应该怎么办？

我们更应该做的是监测，看看感染到底是建立了，还是没建立。所以我们要经历一个随访观察，我们的目的是经过细致地随访观察，评估它最好是没有建立感染，但万一要是建立感染怎么办？现在的抗病毒治疗也是非常成功的，我们就进入到了抗病毒治疗的序列，我们来定期服药，来监测体内病毒被控制的情况就可以了。