（采访）主任，是不是只要感染了HIV（艾滋病病毒），一定会发展，最终成为艾滋病？

这个不一定，如果从完全自然状态下，我们把它分成急性、快速进展的，还有6-8年的，普通的，符合大多数人进展特点的，还有一种人叫慢性长期不进展者，或者叫精英控制者，Elitecontroller。

实际上我们医学上最关注的就是，为什么这么多人都感染了HIV？比如在我们当时的河南献血的队列里头，大家在同一个时间点，感染了同一个来源的病毒。既然大家致病因素是一样的，为什么经过了好多年观察以后，发现有的人两三年就发病了，有的人6-8年才发病，有的人干脆就不发病？

我们其实最感兴趣的是那些不发病的人体内到底是有什么所谓的天赋异禀，或者是我们从科学角度上来说，他的免疫系统，不管是先天性免疫系统，还是他应对HIV感染的自体的免疫应答系统里头有什么特质，来抑制了体内的HIV在体内复制，最后使免疫系统功能始终能维持。

如果能研究出这样一个机制，我们去把它模拟成药物，来干预那些HIV感染者，就可以做到让他长期的免疫系统保持完好，不发病的一个状态。

所以有没有这种感染HIV的人长期不发病？确实有，但是这样的人很少，我们叫精英控制者，想完成这样的一个课题，需要到全世界去寻找，不仅要寻找有中国人遗传背景的，还要找不同人种的，外国人的这种遗传背景里头，到底有哪些因素。

至少我们知道，现在有一种人他很难感染上HIV，感染上HIV以后很难进展，就是我们说的CCR5，这样的一个基因有缺陷或者是表达蛋白产物的量不够的时候，他感染HIV（艾滋病病毒），病毒在体内进展得比较慢，为什么？

因为HIV（艾滋病病毒）进入人体最主要的受体是CD4，但是要真想进入免疫细胞去复制、破坏免疫细胞，还需要一个辅助受体，这个辅助受体就叫CCR5，如果这个CCR5，编码这个蛋白的基因，本身它的拷贝数比较少，或者先天就没有这样一个基因，或者是有这样的基因，CCR5表达量很低，这样虽然感染HIV（艾滋病病毒），但是HIV（艾滋病病毒）不容易进入。那些靶细胞，像CD4阳性的T淋巴细胞，CD4阳性的这种单核巨噬细胞，不容易造成免疫细胞的破坏，这样的人感染了HIV（艾滋病病毒），它就是展现得不进展，或者是进展非常缓慢，跟别的人群相比，他对HIV（艾滋病病毒）展现了相当的一个抵抗力，这样的人群是有的。

所以我觉得这就是任何的一个感染，都是病原和宿主之间相互作用的过程，所以病毒可能会有差异，宿主之间也会有差异，正是因为宿主的差异，修饰出了不同的这样的临床结果，所以好多人确实感染HIV以后不进展，我们老百姓说这人怎么天赋异禀，我们就想把天赋异禀的人都聚集在一起看看他们之间到底“异禀”的共性因素是什么？如果人类能通过药物或者疫苗来模拟，我们就将获得针对这样一个病毒的武器，这是我们希望看到的。