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产后尿失禁盆底肌功能评估、压力试验、指压试验,是怎么做的?

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2022-02-28 15:52:55
三级

高国兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 常务副院长 妇产科 博士生导师

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视频字幕

(采访)院长,针对尿失禁的盆底肌评估,具体是怎么做的?

所谓盆底肌,你刚才说盆底肌怎么评估。我们现在有专门的盆底肌评估的仪器,这个仪器就可以通过一个电的接入以后,我们可以了解到她的盆底肌肉,一个是肌纤维的功能状况,同时可以了解,一种是快肌,一种是慢肌,也就是收缩肌和舒张肌,它们的功能状况,还有盆底的压力情况。我们可以通过这些来了解整个盆底的肌肉状况,然后给出相应的一个诊断,究竟是轻度的,还是中度的,还是重度的。

同时我们还有一个压力的测试,怎么测试?就是病人平躺在床上,然后取膀胱截石位,指导她加大腹压,或者你憋一下,或者你咳嗽一下,我们就看她有没有尿液从尿道流出来,我们要做这个检查,这个叫压力测试。

还有我们也可以进行指压的测试,指压的,也叫腹压的测试,当然也可以叫指压试验。这个试验什么时候做呢?就是说如果我前面压力试验是阳性的话,我们已经看到她有尿漏出来了,我们就进一步做指压试验。

这个指压试验怎么做?这个指压试验实际上就叫膀胱颈抬高试验,实际上就是膀胱颈如果松弛了以后,它和尿道口之间形成一个夹角,它就会影响尿液的排出。我们就通过中指和食指伸到阴道里去,然后把两个手指置于尿道的两侧,把尿道的两侧抬起来,和膀胱形成平视的这么一个过程。这样的话就看,这个时候是不是我弄好了,她就没有尿出来了,如果没有尿出来,那就说明是这个地方的问题。如果有尿出来的话,可能就不是这个问题。所以说我们可以进一步来了解漏尿的原因,是不是因为膀胱颈的功能受影响所导致的?这是指压试验。