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慢性移植物抗宿主病和急性移植物抗宿主病相比有哪些特点?

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2023
2020-04-28 15:29:54
三级甲等

黄晓军 院士 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血液科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>慢性的移植物抗宿主病和急性的移植物抗宿主病相比,有哪些特点?

急性级别,主要是皮肤,胃肠、肝脏,慢性级别,最常见是皮肤。通常是色素脱失,就像白癜风一样,或者是色素沉着,就变黑了。也可以是表现为增殖样的改变,就是皮肤变厚,像脱屑一样,像牛皮癣一样,叫增殖性的改变,也可以表现为硬皮症样,皮肤就没有弹性了,全硬了,甚至影响关节的功能,这是在皮肤上它的表现,差别太大,没有什么特异性。

第二个,可以是肺部的表现,我们叫BO,就是细小支气管炎,可以表现病人一活动,就气不够,气喘,这也是慢性排异的表现。还有有些人表现的口腔,口腔溃疡。当然也可以肝功能异常,也可以腹泻,但是慢性移植物抗宿主病它的表现,真的受累的器官,远远要广泛的多,所以没有什么特异性,变化太大了。

由于它的临床表现,没有特异性,我们是根据它的症状群来综合判断,但是有经验的医生,可能在他出现一个表现的时候,就把它判断出来,他是抗宿主病,但是没有经验的时候,他可能要等到两个三个,三个四个的时候,才能判断了。所以从这个角度来说,医生是有可能比较及时的诊断出来,但是早期诊断是不太可能的。

但是有没有可能说,它其实还没有表现出来,临床表现,我找到一些其它的标记,预测它发生,这是有的,有很多人在做这样的研究。像天气预报一样,说你下小雨也知道下雨了,但是我能不能预测它明天就会下小雨,最后就是下大雨呢,能不能预测,这就是我们在移植物抗宿主病这一块的一个叫生物标记。

这个预测是有可能的,但预测不是百分之百,就像天气预报一样,也不是百分之百一个道理。如果我们能预测出来,我就把容易发生抗宿主病的人,加强预防,所以真正如果能够预测出来了,在某种程度,你其实已经是在做预防,而不是在做治疗。