>>>移植物抗宿主病的发生率高吗?
移植物抗宿主病,可以分为急性的移植物抗宿主病,和慢性的移植物抗宿主病。急性的移植物抗宿主病,它的发生率有多少呢,我们说不同的单位,会报道的非常大的区别,因为有些标准是临床的标准,以及它的预防方案不一样。
但是一般来说,急性移植物抗宿主病,I到IV度,或者说我们通常会愿意讲II到IV度,因为I度太轻,II到IV度,在同胞全合的,一般说是30%左右,在重症级别下,一般是百分之十几。不过我们单位最近组织了一个方案,结果证明,在同胞全合的移植的移植物抗宿主病II到IV度,只有20%不到。III到IV度,就是所谓的要死要活的重症的抗宿主病,只有4%。
那么在配型不和的单倍体移植来说,那么II到IV度的移植物抗宿主病,40%左右,那么重症移植物抗宿主病10%左右。当然我们希望未来把重症的级别,再进一步下降,那是未来的研究,所以这急性级别。
慢性移植物抗宿主病,分为局限性和广泛性的,那也可以按照国外的分I度II度III度。一般认为III度就是要命的,II度、I度应该还可以,尤其是I度、II度,它还有抗白血病作用,又不太影响生活质量。一般来说,我们说慢性移植物抗宿主病,在同胞全合的发生率也是百分之三四十,在不合的单倍型的发生率会高一点,百分之四十多。
但是慢性广泛性,或者说III度的慢性移植物抗宿主病的发生率,一般合和不合的都是10%左右,所以这是一个最重要的进步,就是单倍体移植,慢性的重症的移植物抗宿主病发病率,并不是非常之高。