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造血干细胞移植后的移植物抗宿主病该如何治疗?

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2023
2020-04-28 15:29:11
三级甲等

黄晓军 院士 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血液科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>造血干细胞移植后的移植物抗宿主病该如何治疗?

一般我们会是这样的,就是分为一线治疗,二线治疗。第一个,你要把基础免疫抑制剂要调到有效浓度,通常是环孢(素)A这些东西。第二个,一线治疗是激素,一般是1mg或2mg的激素,一线治疗三到七天判断无效,进入二线治疗,二线治疗就有很多药了。所以我想这个我们只要知道一个原则,就是为了调免疫抑制剂一线治疗,二线治疗。

(采访)造血干细胞移植后的移植物抗宿主病,它的治疗时间大概有一个明确的时间吗?

没有一个明确的时间。比如说如果是一个皮疹,I到II度的皮疹,通常一线治疗,效率会比较高。一给激素,很可能三天五天就好了,甚至第二天就好了。这样的病人就要慢慢减激素,但如果是胃肠道的腹泻,基本上没有两三个星期是不太可能搞得定的,有的最长的拖到三个月才搞定,四个月才搞定,因为中间会有很多复杂的情况出现。

抗宿主病最大的问题是,如果它是一个比较长的阶段,这个病人不能保证他会不出别的问题。他又中间可以合并感染,结果使得你整个的判断就会越来越难,所以它的疗程很难用一个单纯的说它就一定会有多长时间能解决。