>>>出现移植物抗宿主病的患者可能会有哪些症状?
抗宿主病,因为我们知道,这是一个T细胞对宿主的组织抗原引起的反应,所以理论上,它应该对所有的组织都有可能出现反应,但实际上我们经常看到,主要有三大表现,皮疹,第二腹泻,第三,肝功能损害,那么实际上表示的是抗原对皮肤组织,对肠道的组织,对肝脏组织的损害和破坏造成的。
皮疹应该说是移植物抗宿主病最早或最常见的一个表现,那么他常常是手掌,耳朵后先出现,但是现在不典型的皮疹会越来越多,比如说急性移植物抗宿主病来举例,他如果皮肤,就是一个皮疹,没关系。
但是如果他发展到全身皮疹,你可能就很难受,如果他再厉害,剥脱性皮炎,病人很可能就容易感染,病人就没命了。所以只要在一定的时间内,出现了皮疹,都要积极考虑抗宿主病。
第二个腹泻也是很常见的,通常这种腹泻是进展非常之快,大便,稀水便,一天开始一次两次,一两天以后就变成七八次,十多次,腹泻量高的话,很快可以1000ml/d、2000ml/d,甚至更高,严重可以便血,如果便血,它一样可以要命。
肝功能损害严重的话,就是转氨酶升高,胆红素升高这些,也可以肝功能衰竭。
所以移植物抗宿主病重的话是致命的。这个抗宿主病,可以有单一的症状出来,就是只出皮疹,或者只出腹泻,或者只出肝功能损害,但大多数会有两个或者三个以上的症状。
(采访)我们应该如何确诊移植物抗宿主病?
这个根据临床的表现,基本上临床大夫就能够判断出来。当然在有困难的时候,我们可以做皮肤的活检,可以做组织肠镜检查,甚至可以做肝穿。但是大多数情况,根据临床表现和病人的特点,医生是能够做出一个综合的评判和判断的。