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造血干细胞移植后的移植物抗宿主病是怎么回事?

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2023
2020-04-28 15:28:31
三级甲等

黄晓军 院士 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血液科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>造血干细胞移植后的移植物抗宿主病是怎么回事?

移植物抗宿主病,是我们骨髓移植,或者说造血干细胞移植以后,常见的一种合并症,也是导致移植失败最主要的原因之一。一般来说,我们现在的这个技术,严重的移植物抗宿主病,有10%左右,这是非常要命的。

什么是移植物抗宿主病,顾名思义,就是输进去的,这叫做移植物,对病人受者的组织进行反应,导致一些组织器官的损害,就形成疾病,所以这就是移植物抗宿主病。

在实体器官移植里头,肾移植是不会出现移植物抗宿主病的,但肝移植,因为肝脏含有大量淋巴组织,偶尔会出现移植物抗宿主病,所以我们讲移植物抗宿主病,其实主要是造血干细胞移植以后才会发生,在肝脏里头发生了有,比较少,但它的表现也是非常接近。

(采访)移植物抗宿主病发病机理是什么?

这个是这样的,就是说我们异基因骨髓移植,输的是别人的东西。不管是他的父母还是兄弟姐妹,不同的个体,他在组织抗原(方面)是不一样的。所以输进去的很多T细胞,也就是一种免疫细胞,它具有抗肿瘤作用,抗病毒作用,具有很好的抵抗力的作用。

但是它进到体内,因为跟受者的组织不合,它就对受者的组织,也会当着(是)外来的,不是它自己的东西,像肿瘤,像病毒一样去杀伤。所以它的机制,就是由于供受者之间的组织抗原不一样,导致的一个免疫学的一个反应。所以这个也很容易理解,就是说两个人刚认识,随后要变得像一个人一样的融合,早期可能会出现一些摩擦,因为他们的个性总是会不一样的。