（采访）您说现代医学进入了瓶颈期，您为什么会提出这样的说法？

专业过度分化，专科细化，医学知识碎片化，演得很烈。我们所说的叫两个O一个Over Specialization，专业过度分化Over Division，专科过度细化 Fragmented Knowledge，医学知识碎片化O2F1，这是现状，它所导致的问题比比皆是。

比如现在我们的医生，过去一个医院里最厉害的两个主任一个是内科主任，一个是外科主任，大外科，大内科，其他的医生搞不定这个病人，一般是这两个大主任出来解决。现在我们已经没有这样的大主任了，大家会诊完了以后就各抒己见，到最后很难形成一个综合的方案，人人都只能搞定自己那一点事情。

比如说举一个例子，糖尿病在没出现器官并发症之前，其实就是血糖高一点，但现在是治什么？一旦出现并发症就开始治了。

比如说肾脏先出现并发症，就到肾科去治，肾科治的时候只会治肾科，或者说主要治肾科，但对其他器官就会引起损害，比如对肝脏的损害，肾科治了，也许治好了，也许没有治好，稳定了，但是肝脏出问题，就该推到肝科去治，肝科又出了心脏的问题，有心科治，然后再去眼科治，出现糖尿病足，到皮肤科或者其他整形科去治，把一个病分成若干个器官这么治，都用了药，结果好吗？

又比如说肝炎、肝硬化、肝癌，它是一个连续的过程，现在我们是怎么治呢？

肝炎是传染科治，到了肝硬化就是消化科治，到了肝癌就外科治，我们都治不好就叫中医科治，中医科治不好就到“太平科”去治。

又比如说心肌梗塞，血管堵了是全身的血管都要出问题的，我们先是心脏有问题，心脏有问题就是溶栓，使劲地溶，剂量太大，我们心脏是成功了，可是马上出现脑出血，人就死了。

所以我们中国是什么情况？10年前，我们只有43亿人次的病人，到现在，我们有80多亿人次的病人了，人还是这些人，怎么病人越治越多？你把一个人分成几块来治，把一个病分成几个这个阶段来治，前一个阶段治的结果为后一个阶段提供了机会，你到最后不是这个结果吗？是不是就越来越多了？

举一个例子，春节以后疫情来了，疫情来了以后大家都宅在家里，吃得多，走得少，所有的人都是这个样子，我也一样，结果长胖了，胖了十几斤了，血压也高了，血糖也高了，血脂也高了，我怎么办？去查体，给我查出来11个病，从耳鸣开始，从头到脚，11个病，脂肪肝也有了，怎么办？会诊。

会诊以后，人人都从各自的方面提出了很好的办法，叫我吃药，这个还说那个不行，那个还说那个不行，叫我吃药，我加起来以后就十几种药，我心想这十几种药要叫我吃，肯定把我吃死了，那些人都是我的学生，我说你们怎么害老师？他说都是你教的。

我教的时候是分开来教的，呼吸应该用这个药，消化用这个药，心血管用这个药，他们是学会了，学得很好，相应的是对的，但你把所有加在一起了，我就完了。

所以最近我们中国抗癌协会在写一本大书，这本大书叫《整合肿瘤学》我们为什么要写这本书？而且让大家都来看？

我们把它一半是写肿瘤的基础、肿瘤的诊断和肿瘤的治疗，另外一半才写胃癌、肠癌这样的一些疾病，这个就把它整合起来。

我们知道病人是不一样的，得的肿瘤不一样，即便肿瘤一样，它里头的细胞不一样，即便细胞一样，在不同的时间它也是不一样病人，是异质的，是不一样的。

而我们的治疗方法是各种各样的，手术、化疗、放疗等等，还有靶向治疗，还有免疫治疗，还有中医治疗等等。比如说化疗，光是抗癌药，如果论个数，全世界有1000个抗癌药，究竟哪一个药和哪一种手术，更适合某一个病人呢？

所以这就是我们要解决的问题，就是说要个体化的，整合了的这种治疗方案，最后是得到最好的结果。

比如说举个例子，现在都这么认为，肿瘤首先是切，然后残余的是化疗，然后再不行是放疗，再不行就是其他治疗。

其实不对的，有的时候可能先手术，有的时候先化疗，有的时候先放疗，你说一开始做手术，是微创治疗，不一定，比如早期的宫颈癌，现在一般来说都是用腹腔镜，或者就是机器人，要比开大刀好，好吗？

现在其他的微创治疗只能说不比开大刀的差，跟它一样，但是口小，其实宫颈癌的这种治法，全世界统计的病例， 3年存活率，还有5年存活率，比开大刀的要少、要短，因为口太小，治疗的时候可能也不精到，结果转移，只要出来一个细胞，它一转移，那不死得更快吗？

如果之前先来一个围猎，先用化疗把它解决了，只是局限在那个地方，最后就不一样了。

又比如说很多靠肛门较近的大肠癌，手术做不了，化疗效果不好，可是用放疗可以把它治愈等等。 

所以说怎么样做成一个个体化的方案，在不同的人，有的先用这个，有的先用这个，有的方案是多用，有的少用，有的不用等等，就是看人下菜了，个体化的整合方案，这样的事情比比皆是。

所以有的时候当医生，特别是像我们这层医生，都是别人在全国各地，或者就是一个科翻来覆去诊断治疗不好到这儿来，他们治不好的叫我们治，叫我们来诊断，这个时候就是整合思维，他想到了，我们要想，他没想到的，要把这些也想到，常常都是他没想到的就是这个。

我们举个例子，有个老太太65岁，她肝功不好，全国都看遍了，不知道什么病，吃了二十几万的保肝药，那么到我们医院来，点名要我会诊，第一天先交流病史，第二天带着大家去查房，去查房以后一看这个老太太，65岁了一根白头发都没有，我说这是怪的现象，不可能是这个样子，其实她就是染发，每个月染两次。

我说你回去做三个事情：第一个不要染发了，第二个不要吃保肝药，保肝药也伤肝，第三个吃平常的饭，三个月以后来看我。

三个月以后来看我，满头白发，一根黑的都没有，但是肝功好了，就是说用劣质染发液，头发根里头都是铅和汞，它能够让你的白发染成黑发，一定会把你的红肝染成黑肝，现在全国有多少这种人？没有100万，都有10万，肝功不好其实是染发造成的，染发也可能引起肿瘤，所以我们的一个思想可以救一条命，还省二十几万块钱。 

病人现在越来越多，情况越来越复杂，用单一的方法解决不了，我们有各种各样的诊断和治疗方法，怎么做到看人下菜，有的放矢？这样整合的综合的来考虑，做到有的放矢，个体化的治疗，这是将来发展的方向。