（采访）主任，运动可以改善心肌梗死患者的预后吗？

回答是肯定的。

在这里我也特想跟大家分享一个例子。

我们后来认识的一个患者，急性广泛前壁心梗，到北京来救治，当然他做支架稍微晚点，三个月以后才做，他尽管做了支架，但是他的射血分数才31%，叫射血分数减低心衰，我们就给他制定了严密的一个计划，通过心肺运动试验测试他的能力，去进行指导。

他确实很听话，心梗做了支架以后，酒也戒了，以前每天一斤酒，饮食各方面都特别注意，包括吃药，运动处方也是。因为他以前也是跑步的，天天训练，这次心梗也是在公园跑到10多公里以后，突然感觉不舒服，他很聪明，他就停下来了，慢慢走到了门口搭上车，叫他爱人过来，接着他去了监护室，结果到监护室就很重很重了。

这种状况下经过急救处理，他脱离了危险期，然后到北京做了支架，但是相对做得还是晚一点。因为过了急性期，已经进入到了二期康复阶段，就给他测试，测试完以后，确实发现他的心率，应该说在110次/分的时候，其实各种缺血的状况都出来了，S段压低，包括有些早搏的情况，所以我们就给他制定处方，跑步的速度，100次/分的心率对应的配速是12分配速（每跑1公里耗时12分钟）。我们快走都能走到10分半，11分。三个月以后再测，提升到了10分，再测提升到了9分，每三个月一调整，一年以后他就跑半程马拉松了，后来过了应该是一年半，他就跑全程马拉松了，在跑全程马拉松之前射血分数就已经到了58%，整个提升了，而且整个心率，就是缺血心率，也从刚才说到的95次/分，一下子提升到了135次/分了，所以是一个非常经典的案例。

心梗完以后，因为三个月以后才做支架，心肌死掉的就死掉了，恢复不了了，但是没有想到他创造了奇迹。EF（射血分数）从31%提高到58%，而且还能跑全程马拉松，从12分配速一步步提，现在已经到了5分配速了。

所以不管你有任何疾病，解决了原发病，经过科学的训练，是可以进行各种运动的。

（采访）有些人心梗以后是不敢运动了，害怕再出现突发情况，其实这样也是不对的是吗？

对，这也是经历了一段历史。我当住院医师的时候，大概是20世纪80年代末和90年代初，那会儿心梗强调要卧床，前一周是绝对要卧床，大小便都得在床上，一个月之内基本上不让动，足足在医院能住一个月，不让动，各种监测。

大家认为已经心梗了，再动是不是会加重心脏负担，会严重。后来发现这个做法是不对的，所以医疗也在不断地进步。只要病情稳定了，现在心梗提倡，我们叫做一期康复，也就是在大面积心梗时，在床上的时候就开始被动运动。

我们有一个猝死的病例，如果没有进行康复，他是出不了院的。他是猝死以后到我们医院做了ECMO（体外膜肺氧合），做了支架，躺在床上，根本就不能动，上的呼吸机，一会儿肠道出血坏死，一会儿做个手术，各种问题层出不穷，根本下不了床，稍微让他动一点，出血又会加重，没办法我们就开始康复，就是被动运动，专门的康复师给他肢体进行运动，练呼吸肌，到了90天终于出院了，创造了奇迹。后来我们说如果没有康复，我们都觉得他出不了院。

通过科学的指导，我们看他的心率，只要血压稳定到一定程度，心率在一定范围之内，尽管上了呼吸机，我们也开始让他动，促进肢体的功能，包括呼吸肌的训练，迅速地帮助他脱了呼吸机，帮助他能在床上坐，慢慢站起来，最后能走出医院，最后能正常的日常生活，这就是运动康复带来的最大收益。这个让我们真是感觉到了，要像过去那种卧床，这个患者真的就出不去了。

（采访）也就是说科学的康复训练，对于心梗患者来说是有助于恢复的是吗？

对的。